Vitamine B9

Foliumzuur (vitamine B9) is een belangrijk lid van de vitamine B-familie. Vitamine B9 helpt bij de vorming van je rode bloedcellen, bij de optimale productie van DNA en bij de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap. Een gen dat helpt bij het metabolisme van foliumzuur en andere B-vitamines is MTHFR. MTHFR zet één vorm van foliumzuur om in de meest biologisch actieve vorm (5-MTHF). 

5-MTHF is belangrijk voor een proces genaamd methylatie dat fungeert als een moleculaire schakelaar die genen AAN en UIT zet. Riboflavine (vitamine B2) is een belangrijke cofactor in dit proces die nodig is om MTHFR op volle kracht te laten werken. Hoewel rs10801133 de bekendste SNP is, beïnvloeden beide SNP’s de MTHFR-enzymactiviteit en werken ze met elkaar in wisselwerking. Er zijn aanwijzingen dat het belangrijk is om beide SNP’s in combinatie te testen in plaats van afzonderlijk om nauwkeurigere resultaten voor de MTHFR-enzymactiviteit te krijgen. 

Een verminderde MTHFR-activiteit leidt tot verstoring van het methyleringsproces, wat kan leiden tot verlaagde foliumzuurspiegels. Rapporten over foliumzuurniveaus variëren echter omdat ze sterk worden beïnvloed door de voedingsstatus. Bij lage foliumzuurniveaus hebben homocysteïne-niveaus de neiging om te stijgen, en dit kan hart- en vaatziekten tot gevolg hebben.

Speciale overwegingen: zwangerschapsplanning of zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het hebben van voldoende foliumzuur zeer belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus. Om een gezonde zwangerschap te ondersteunen wordt aanbevolen om foliumzuursupplementen in te nemen vanaf een maand voor de zwangerschap en gedurende het hele eerste trimester. Spreek met je arts voor verder advies.

  • Nazki FH, Sameer AS, Ganaie BA. Folate: metabolism, genes, polymorphisms and the associated diseases. Gene. 2014;533(1):11- 20.
  • Cabo R, Hernes S, Slettan A, Haugen M, Ye S, Blomhoff R, et al. Effect of genetic polymorphisms involved in folate metabolism on the concentration of serum folate and plasma total homocysteine (p-tHcy) in healthy subjects after short-term folic acid supplementation: a randomized, double blind, crossover study. Genes Nutr. 2015;10(3):456.
  • Anderson CA, Beresford SA, McLerran D, Lampe JW, Deeb S, Feng Z, et al. Response of serum and red blood cell folate concentrations to folic acid supplementation depends on methylenetetrahydrofolate reductase C677T genotype: results from a crossover trial. Mol Nutr Food Res. 2013;57(4):637-44.
  • McAuley E, McNulty H, Hughes C, Strain JJ, Ward M. Riboflavin status, MTHFR genotype and blood pressure: current evidence and implications for personalised nutrition. The Proceedings of the Nutrition Society. 2016;75(3):405-14.
  • Garcia-Minguillan CJ, Fernandez-Ballart JD, Ceruelo S, Rios L, Bueno O, Berrocal-Zaragoza MI, et al. Riboflavin status modifies the effects of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) and methionine synthase reductase (MTRR) polymorphisms on homocysteine. Genes Nutr. 2014;9(6):435.
  • McNulty H, Dowey le RC, Strain JJ, Dunne A, Ward M, Molloy AM, et al. Riboflavin lowers homocysteine in individuals homozygous for the MTHFR 677C->T polymorphism. Circulation. 2006;113(1):74-80.
  • Wilson CP, Ward M, McNulty H, Str ain JJ, Trouton TG, Horigan G, et al. Riboflavin offers a targeted strategy for managing hypertension in patients with the MTHFR 677TT genotype: a 4-y follow-up. Am J Clin Nutr. 2012;95(3):766-72.
  • Wilson CP, McNulty H, Ward M, Strain JJ, Trouton TG, Hoeft BA, et al. Blood pressure in treated hypertensive individuals with the MTHFR 677TT genotype is responsive to intervention with riboflavin: findings of a targeted randomized trial. Hypertension. 2013;61(6):1302-8.
  • Rai, V., Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T Polymorphism and Recurrent Pregnancy Loss Risk in Asian Population: A Meta-analysis. Indian J Clin Biochem, 2016. 31(4): p. 402-13.
  • Chen, H., X. Yang, and M. Lu, Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphisms and recurrent pregnancy loss in China: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet, 2016. 293(2): p. 283-90.
  • Yadav, U., et al., “Polymorphisms in folate metabolism genes as maternal risk factor for neural tube defects: an updated meta- analysis”. Metab Brain Dis, 2015. 30(1): p. 7-24.
    Chen H, Yang X, Lu M. Methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphisms and recurrent pregnancy loss in China: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2016;293(2):283-90.
  • Venn BJ, Green TJ, Moser R, Mann JI. Comparison of the effect of low-dose supplementation with L-5- methyltetrahydrofolate or folic acid on plasma homocysteine: a randomized placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2003; 77(3): 658-62.
  • Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Moser R, Pietrzik K. Supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolate or folic acid equally reduces plasma total homocysteine concentrations in healthy women. Am J Clin Nutr. 2004; 79(3): 473-8.
  • Colson NJ, Naug HL, Nikbakht E, Zhang P, McCormack J. The impact of MTHFR 677 C/T genotypes on folate status markers: a meta-analysis of folic acid intervention studies. Eur J Nutr. 2015. Tsang BL, Devine OJ, Cordero AM, Marchetta CM, Mulinare J, Mersereau P, et al. Assessing the association between the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) 677C>T polymorphism and blood folate concentrations: a systematic review and meta- analysis of trials and observational studies. Am J Clin Nutr. 2015;101(6):1286-94.
  • Hekmatdoost A, Vahid F, Yari Z, Sadeghi M, Eini-Zinab H, Lakpour N, et al. Methyltetrahydrofolate vs Folic Acid Supplementation in Idiopathic Recurrent Miscarriage with Respect to Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T and A1298C Polymorphisms: A Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2015;10(12):e0143569.
  • Prinz-Langenohl R, Bramswig S, Tobolski O, Smulders YM, Smith DE, Finglas PM, et al. [6S]-5-methyltetrahydrofolate increases plasma folate more effectively than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C–>T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase. Br J Pharmacol. 2009;158(8):2014-21.
  • Fohr IP, Prinz-Langenohl R, Bronstrup A, Bohlmann AM, Nau H, Berthold HK, et al. 5,10-Methylenetetrahydrofolate reductase genotype determines the plasma homocysteine-lowering effect of supplementation with 5-methyltetrahydrofolate or folic acid in healthy young women. Am J Clin Nutr. 2002;75(2):275-82.
  • National Institute of Health https://ods.od.nih.gov/factsheets/Riboflavin-HealthProfessional/ NationalInstituteofHealthhttps://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/https://www.canada.ca/ en/health-canada/services/food-nutrition/healthy-eating/dietary-reference-intakes/tables.html